نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشگاه غیرانتفاعی نبی اکرم تبریز

2 دکتری روان‌شناسی، مؤسسه غیر‌انتفاعی نبی‌اکرم(ص)، تبریز، ایران

3 دانشیار گروه روان‌شناسی، واحد تهران جنوب، دانشگاه پیام نور، تهران، ایران

4 استادیار گروه روان‌شناسی، دانشگاه پیام‌نور، تهران، ایران

10.22055/jacp.2022.41918.1247

چکیده

هدف این پژوهش بررسی نقش میانجی‌گری بد تنظیمی هیجانی در رابطه بین بدرفتاری در اوان کودکی و افسردگی اساسی در بزرگسالی زنان مراجعه‌کننده ‌به مراکز درمانی و مشاوره شهر تبریز بود. روش این پژوهش از نوع توصیفی و مبتنی بر مدل میانجی‌گری بود و جامعه آماری آن زنان دارای افسردگی اساسی شهر تبریز که به مراکز درمانی و مشاوره مراجعه و تشخیص این اختلال را دریافت کرده بودند بود و از میان این جامعه آماری، نمونه‌ای به روش نمونه‌گیری غیرتصادفی در دسترس انتخاب و برای تشخیص‌گذاری دقیق از تست افسردگی بک (BDI-II) استفاده و پس از تأیید ابتلا به اختلال مذکور، پرسش‌نامه ترومای دوران کودکی (CTQ) و مقیاس دشواری‌های تنظیم هیجانی (DERS)‌، بر روی نمونه انتخابی اجرا و داده‌های حاصله پس از جمع‌آوری با استفاده از ‌نرم‌افزار SPSS.26  و AMOS.26 فرضیه‌های اول تا چهارم ‌با استفاده از تحلیل مسیر مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج به‌دست‌آمده از تحلیل مسیر نشان داد که ضریب مسیر کل بین تروما و افسردگی، بین بد‌تنظیمی هیجان و افسردگی همچنین بین تروما و بد‌تنظیمی هیجان (01/0> p، 333/0β=) مثبت و در سطح 01/0 معنادار است. استفاده از فرمول بارون و کنی نیز نشان داد که ضریب مسیر غیرمستقیم بین تروما و افسردگی از طریق بد‌تنظیمی هیجان مثبت و در سطح 01/0 معنادار است (01/0> P،199/0β=). چنین نتیجه‌گیری شد که بد‌تنظیمی هیجان اثر تروما بر افسردگی را به‌صورت مثبت و معنادار میانجی‌گری می‌کند. بااین‌حال چون تروما به‌طور معنی‌دار و مستقیم با افسردگی ارتباط دارد این میانجی‌گری از نوع جزئی است.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Role of Mediating Emotional Dysregulation in The Relationship between Early Childhood Misbehavior and Major Depression in Adulthood Women Referring to Medical Centers and Counseling in Tabriz

نویسندگان [English]

  • Mikaeil Hosseinzadeh 1
  • Mikaeil Hossein Zadeh 2
  • Mehdi Dehestani 3
  • Mehdi Sahragard 4

1 Nabi Akram Non-Governmental University of Tabriz

2 Ph.D, Department of Psychology, Nabi Akram Non-Profit Institute, Tabriz, Iran

3 Associate Professor Department of Psychology, South Tehran Branch, Payame Noor University, Tehran, Iran

4 Assistant Professor Department of Psychology, Payame Noor University, Tehran, Iran

چکیده [English]

This study aimed to investigate the mediating role of emotional dysregulation in the relationship between early childhood misbehavior and major depression in adulthood of women referred to clinical and counseling centers in Tabriz city. The method of this research was descriptive and based on the mediation model. The statistical population was women with severe depression in Tabriz city who had been referred to medical and counseling centers and received the diagnosis for this disorder. Among them, a sample was selected by non-random sampling method, and Beck Depression Test (BDI-II) was used for accurate diagnosis. And after confirming the said disorder, the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) and Difficulty Emotional Regulation Scale (DERS) were administered to the selected sample. After collecting the data, using SPSS.26 and AMOS.26 software, the first to fourth hypotheses were analyzed using path analysis. The results obtained from the path analysis showed that the total path coefficient between trauma and depression, emotion dysregulation and depression, and trauma and emotion dysregulation (β=0.333, p < 0.01) was positive and significant at the 0.01 level. The use of Baron and Kenny's formula also showed that the coefficient of the indirect path between trauma and depression through emotional dysregulation was positive and significant at the 0.01 level (P <0.01, β = 0.199). It was concluded that emotion dysregulation positively and significantly mediates the effect of trauma on depression. However, because the trauma was significantly and directly related to depression, this mediation was partial.

کلیدواژه‌ها [English]

  • depression
  • early childhood misbehavior
  • emotional dysregulation
  • trauma
ابراهیمی، حجت‌الله، دژکام، محمود و ثقةالاسلام، طاهره. (1392). تروماهای دوران کودکی و اقدام به خودکشی در بزرگسالی. روان پزشکی و روان‌شناسی بالینی ایران، 19(4)، 282-275.
اسماعیل‌زاده مشکی، پروانه و زینالی، علی. (1399). نقش تجربه‌های سوءرفتار دوران کودکی در پیش‌بینی روان‌بنه‌های هیجانی در بزرگسالی دانشجویان دانشگاه آزاد ارومیه. سلامت روان کودک، 7(3)، 141-128.
بادان فیروز، علی، مکوند حسینی، شاهرخ و محمدی‌فر، محمدعلی. (1396). رابطه تنظیم هیجانی با نشانگان افسردگی و اضطراب در دانشجویان: نقش واسطه‌ای ذهن‌آگاهی. رو‌ان‌شناسی و روان‌پزشکی شناخت، 4(2)‌، 23-12.
خسروانی، فخرالسادات، ملک‌پور، مختار، عابدی، احمد و حریری، مریم. (1391). مقایسة انواع کودک‌آزاری در افراد معتاد و عادی. علمی‌ پژوهشی رفاه اجتماعی، 13(48)، 246-229.
خوشابی، کتایون. حبیبی عسکرآبادی، مجتبی، فرزاد‌فر، سیده‌زینب و محمدخانی، پروانه. (13۸6). میزان شیوع کودک‌آزاری در دانش‌آموزان دوره راهنمایی شهر تهران. علمی‌ پژوهشی رفاه اجتماعی، 7(27)، ‌135-115‌.
راهب، غنچه، اقلیما، عباسی‌کمبودی، مصطفی و کنشگر، مجتبی. (1388). تأثیر روانی‌-‌اجتماعی کودک‌آزاری و نقش پلیس در پیشگیری از بروز آن. علمی-پژوهشی انتظام اجتماعی، 1(2)، 102-77.
رجبی، غلامرضا، عطاری، یوسف‌علی، حقیقی، جمال. (1380). تحلیل عاملی سؤال‌های پرسش‌نامه بک (BDI-21)بر روی پسران دانشجوی دانشگاه شهید چمران اهواز. دانشکده علوم تربیتی و روان‌شناسی دانشگاه شـهید چمـران، 3(8)، 66-49.
رجبی، غلامرضا و کارجو کسمایی، سونا. (1391). کفایت شاخص‌های روان‌سنجی نسخة فارسی پرسش‌نامة افسردگی بک‌ـ‌ویرایش دوم (BDI-II). اندازه‌گیری تربیتی، 10(3)، 158-139.
رستمی، مهدی، عبدی، منصور و حیدری، حسن. (1393). بررسی انواع بدرفتاری در دوران کودکی با بخشش خانواده اصلی و خانواده فعلی در افراد متأهل. اندیشه و رفتار، 9(32)، 89-77.
زهرابی‌مقدم، جمیله، نوح‌جاه، صدیقه، دیودار، معصومه، صداقت دیل، زهرا، ادیب‌پور، معصومه و سپهوند، زهرا. (1391). فراوانی کودک‌آزاری و برخی عوامل مرتبط با آن در کودکان 5 -۲ساله تحت پوشش مراکز بهداشتی شهرهای اهواز و هفتگی در سال 1389. جنتاشاپیر،‌ 3(1)، 245-237.
صالحی، اعظم، مظاهری، زهرا، آقاجانی، زهرا و جانبازی، بنفشه. (1394). نقش راهبردهای شناختی تنظیم هیجان در پیش‌بینی افسردگی. دانش و پژوهش در روان‌شناسی کاربردی، 16(1)، 117-108.
طاهری‌تنجانی، پریسا، گرما‌رودی، غلامرضا، آزاد‌بخت، مجتبی، فکری‌زاده، زهره، حمیدی، رزگار، فتحی‌زاده، شادی و قیسوندی، الهام. (1393). بررسی روایی و پایایی نسخة دوم پرسش‌نامة افسردگی بک (BDI- I I) در سالمندان ایرانی. دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، 22‌(1)، 198-189.
علی‌اکبری، مهناز، علی‌پور، احمد، محمدی، نرگس و دقاق‌زاده، حامد. (1394). الگوی ساختاری روابط بین دشواری‌های تنظیم هیجانی، مشکلات روان‌شناختی، جسمانی‌سازی و شدت علایم گوارشی در اختلالات گوارشی عملکردی. دانشکده پزشکی اصفهان، 33(321)، 44-28.
فخاری، علی، شیری، مینا، عبدالخالق، علیزاده و گورادل، جابر. (1392). مقایسه نقص نظریه ذهن و تنظیم هیجان در افراد افسرده و عادی. دانشگاه علوم پزشکی بابل، 16(1)، 98-92.
لعلی، محسن و عابدی، احمد. (1387). بررسی رابطه بین سابقه انواع بدرفتاری والدین در دوران کودکی با افسردگی ‌دوران بزرگسالی در بیماران سرپایی مراجعه‌کننده به مراکز مشاوره شهر اصفهان. مطالعات روان‌شناختی دانشکده علوم‌تربیتی و روان‌شناسی دانشگاه الزهرا، 4(4)، 94-81.
محمدپور، سمانه، نظری، هدایت و فرهادی، علی. (1395). پیش‌بینی نشانه‌های افسردگی به دنبال بدرفتاری روان‌شناختی دوران کودکی: نقش واسطه‌ای طرح‌واره‌های ناسازگار اولیه و دشواری در تنظیم هیجان. نشریه دانشگاه علوم پزشکی مازندران، 26(31)، 98-85.
محمود‌نژاد، محبوبه، کربلایی محمد میگونی، احمد و ثابت، مهرداد. (1397). پیش‌بینی ایده‌پردازی خودکشی و خشونت بین‌فردی در کودکان کار بر‌اساس آسیب کودکی، دشواری‌های تنظیم هیجان و صفات سنگ‌دلی-فقدان همدلی. دو‌فصلنامه دست‌آوردهای روان‌شناختی، 25(1)، 22-1.
مشرفیان دهکردی، لیلا. (1396). کودک‌آزاری، علل و انواع؛ با اشاره به حقوق کودک و نقش مهم خانواده در بروز آن. اطلاع‌رسانی، آموزشی‌-‌پژوهشی نواندیش سبز، 11(43)، 43-38.
مظلوم، مریم، یعقوبی، حمید و محمدخانی، شهرام. (1393). رابطه باورهای فراشناختی و دشواری در تنظیم هیجان با اختلال استرس پس از ضربه. علوم رفتاری، 8(2)، 113-105.
موسوی، فاطمه. (1389). خانواده‌درمانی کاربردی با رویکرد سیستمی. تهران: انتشارات دانشگاه الزهرا.
میری، سکینه، فروغ عامری، گلناز، محمد علیزاده، سکینه و فرونیا، فاطمه. (1384). بررسی شیوع کودک‌آزاری در دبیرستان‌های شهر بم در سال تحصیلی 82-1381. دانشگاه علوم پزشکی کرمان، 13(1)، 43-50.
میکائیلی، نیلوفر و زمان‌لو، خدیجه. (1391). بررسی میزان شیوع کودک‌آزاری و نیز پیش‌بینی آن از طریق بررسی افسردگی و اضطراب والدین، سبک‌های دلبستگی و سلامت روانی نوجوانان پس آنان. روان‌شناسی افراد استثنایی، 2(5)، 166-145.
Aldao, A., Nolen-Hoeksema, S., & Schweizer, S. (2010). Emotion-regulation strategies across psychopathology: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review, 30(2), 217-237.
Amstadter, A. (2008). Emotion regulation and anxiety disorders. Journal of Anxiety Disorders, 22(2), 211-221.
Alloy, L. B., & Riskind, J. H. (2006). Cognitive vulnerability to emotional disorders. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates.
Al-Musawi, N. M. (2001). Psychometric properties of the beck depression inventory-II with university students in Bahrain. Journal of Personality Assessment, 77, 568–579.
Anda, R. F., Felitti, V. J., Bremner, J. D., Walker, J. D., Whitfield, C., & Perry, B. D. (2006). The enduring effects of abuse andrelated adverse experiences in childhood, European Archives of psychiatry and Clinical Neuroscience, 256, 174-186
Beck, A. T., Steer, R.A., Brown, G. K. (1966). Beck Depression Inventory–2nd Edition Manual. The Psychological Corporation, San Antonio.
Berenbaum, H., Raghavan, C., Le, H. N., Vernon, L. L., & Gomez, J. J. (2003). A taxonomy of emotional disturbances. Clinical Psychology: Science and Practice, 10(2), 206-226.
Berking, M., Margraf, M., Ebert, D., Wupperman, P., Hofmann, S. G., & Junghanns, K. (2011). Deficits in emotion-regulation skills predict alcohol use during and after cognitive-behavioral therapy for alcohol dependence. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 79, 307–318.
Bernstein, D. P., Stein, J. A., Newcomb, M. D., Walker, E., Pogge, D., Ahluvalia, T., & Zule, W. (2003). Development and validation of a brief screening version of the Childhood Trauma Questionnaire. Child Abuse and Neglect, 27(2), 169-190.
Bornner, B. I. & Walker, C. E. (1999). Children with sexual behavior problems: Assessment and treatment. Washington DC.
Briere, J. (1992). Child Abuse Trauma: Theory and Treatment of the Lasting Effect. New Bury Park.
Branco, B. C., Inaba, K., Galinos, B., Peep, T., Jean-Stephane, D., & Plurad, D. (2010). Sex-related differences in childhood and adolescent self-inflicted injuries: A national trauma databank review. J Pediatr Surg, 45, 796-800.
Bücker, J., Kapczinski, F., Post, R., Ceresér, K., Szobot, C., …& Kapczinski, N. (2012). Cognitive impairment in school-aged children with early trauma. Compr Psychiatry, 2012, 53
Coates, A. A., Messman-Moore, T. L. (2014). A structural model of mechanisms predicting depressive symptoms in women following childhood psychological maltreatment. Child
Coohey, C. (2006). Physically abusive father and risk assessment. Child Abuse & Neglect, 30, 467-480.
D’Avanzato, C., Joormann, J., Siemer, M., & Gotlib, I. H. (2013). Emotion regulation in depression and anxiety: Examining diagnostic specificity and stability of strategy use. Cognitive Therapy and Research, 37(5), 968-980.
De Los Reyes, A., & Kazdin, A. E. (2006). Conceptualizing changes in behavior in intervention research: The range of possible changes model. Psychological Review, 113(3), 554-583.
Dube, S. R., Anda, R. F., Felitti, V. J., Chapman, D. P., & Giles, W. H. (2003). Childhood abuse, neglect, and household dysfunction and the risk of illicit drug use: The adverse childhood experiences study. Pediatr. 111(3), 564-572.
Erickson, M., Egeland, B., & Piantana, R. (1989). The effects of maltreatment on the development of young children, In D. Cicchetti, & V. Carlson (Eds.), Child maltreatment: Theory and research on the causes and consequences of child abuse and neglect, Cambridge: Cambridge University Press, 647-684.
Fergusson, D. M., Boden, J. M., & Horwood, L. J. (2008). Exposure to childhood sexual and physical abuse and adjustment in early adulthood. Child Abuse Negl, 32(6), 607-619.
Garnefski, N., & Kraaij, V. (2006). Relationships between cognitive emotion regulation strategies and depressive symptoms: A comparative study of five specific samples. Personality and Individual Differences, 40(8), 1659-1669.
Ghassemzadeh, H., Mojtabai, R., Karamghadiri, N., & Ebrahimkhani, N. (2005). Psychometric properties of a Persian-language version of the Beck Depression Inventory second edition: BDI-Persian. Depression and Anxiety, 21, 185–192.
Gotlib, I. H., & Joormann, J. (2010). Cognition and depression: Current status and future directions. Annu Rev Clin Psychol, 6, 285-312.
Gratz, K. L., & Roemer, L. (2004). Multidimensional assessment of emotion regulation and dysregulation: Development, factor structure, and initial validation of the difficulties inemotion regulation scale. J Psychopathol Behav, 26, 41-54.
Gross, J. J. (2002). Emotion regulation: Affective, cognitive, and social consequences. Psychophysiology, 39(3), 281-291.
Gross, J., & Ross, A. T. (2008). Emotion regulation: Conceptual and empirical foundations, 3(3), 497-513.
Gross, J. J., & Thompson, R. A. (2007). Emotion Regulation: Conceptual Foundations. In J. J. Gross (Ed.), Handbook of Emotion Regulation. New York: Guilford Press.
Guterman, N. B. & Lee, Y. (2005). The role of fathers in risk of physical child abuse and neglect: Possible pathways and unanswered question. Child Maltreatment, 10(2), 136-149.
Harris, A. E., & Curtin, L. (2002). Parental perceptions, early maladaptive schemas, and depressive symptoms in young adults. Cognitive Therapy and Research, 26(3), 405-416.
Hussey, J. M., Chang, J. J., & Kotch, J. B. (2006). Child maltreatment in the United States: Prevalence, risk factors, and adolescent health consequences. Pediatr, 118(3), 933-942.
Ingram, R. E., Miranda, J., & Segal, Z. V. (1998). Cognitive vulnerability to depression. New York: Guilford Press.
Ireland, T. O., Smith, C. A. & Thornberry, T. P. (2002). Development issues in the impact of child maltreatment on later delinquency and drug use. Criminology, 40, 359-399.
Jud, A., Landolt, M. A., Tatalias, A., Lach, L. M., & Lips, U. (2013). Health-related quality of life in the aftermath of child maltreatment: Follow-up study of a hospital sample. Qual Lif Res, 22(6), 1361-1369.
Kazdin, A. E., & Whitley, M. K. (2006). Comorbidity, case complexity, and effects of evidence-based treatment children referred for disruptive behavior. Journal of Consulting and Clinical Psychology,74, 455-467.
Khamis, V. (2000), Child psychological maltreatment in Palestinian families. Child Abuse & Neglect, 24, 1047-1059.
Kumar, S. A., Franz, M. R., Brock, R. L., & DiLillo, D. (2020). Posttraumatic stress and parenting behaviors: The mediating role of emotion regulation. Journal of Family Violence, 35(5), 417-426.
Lanier, P., Jonson-Reid, M., Stahlschmidt, M., Drake, B., & Constantino, J. (2010). Child maltreatment and pediatric health outcomes: A longitudinal study of low-income children. J Pediatr Psychol, 35(5), 511-522.
Lansford, J. E., Dodge, K. A., Petti, G. S., Bates, J. E., Crozier, J. & kaplow, J. (2002), Long-te effects of early child physicamaltreatment on psychological, behavioural and academic problemsin adolescence: Atwelve year prospective study. Archives of pediatrics and Adolescent Medicine, 156, 824-830.
Mancini, C., Van Ameringen, M., & McMillan, H. (1995). Relationship of childhood sexual and physical abuse to anxiety disorders. J Nerv Ment Dis, 183(5), 309-314.
Margolin, G. (2000), The effect of family and community violence on children, Annual Review of Psychology, Available in www. findarticles.com.
Moran, P. B., Vuchinich, S., & Hall, N. K. (2004). Associations between types of maltreatment and substance use during adolescence. Child Abuse Negl, 28(5), 565-74.
Noah, C. P., McCabe, G. A., Ashton, S., & Virgil, Z. H. (2016). Pathological personality traits and emotion regulation difficulties. Journal of Personality and Individual Differences, 95, 168–177
Öngen, D. (2010). Cognitive emotion regulation in the prediction of depression and submissive behavior: Gender and grade differences in Turkish adolescents. Procedia Social and Behavioral Sciences, 9,1516-1523.
Pollack, S. D., Cicchetti, D., Hornung, K., & Reed, A. (2000). Child victimization: Maltreatment, bullying and dating violence, Available at: www. google. com.
Radell, M. L., Abo Hamza, E. G., Daghustani, W. H., Perveen, A., & Moustafa, A. A. (2021). The impact of different types of abuse on depression. Depression research and treatment, 3, 6654503
Schilling, E. A., Aseltine, R.H., & Gore, S. (2007). Adverse childhood experiences and mental health in young adults: A longitudinal survey. Public Health, 7(30), 1-10.
Showers, C. J., Zeigler-Hill, V. & Limke, A. (2006). Self-structure andchildhood maltreatment: Successful compartmentalization and struggle of integration. Journal of Social Psychology, 25, 473-508.
Springer, K. W., Sheridan, J., Kuo, D., & Carnes, M. (2007). Longterm physical and mental health consequences of childhood physical abuse: Results from a large population-based sample of men and women. Child Abuse Negl, 31(5), 517-530.
Taylor, J. (2005). Antisocial behavior, Substantial summarization families of adolescent controls. Journal of Drug & Alcohol Abuse, 141(1), 591-597.
Thompson, M. P., Arias, I., Basile, K. C., & Desai, S. (2002). The association between childhood physical and sexual victimization and health problems in adulthood in a nationally representative sample of women. J Interpers Violence, 17(10), 1115-1129.
Topitzes, J., Mersky, J. P., & Reynolds, A. J. (2010). Child maltreatment and adult cigarette smoking: A long-term developmental model. J Pediatr Psychol, 35(5), 484-498.
Townsend, L., Musci, R., Stuart, E., Heley, K., Beaudry, M. B., … & Wilcox, H. (2019). Gender differences in depression literacy and stigma after a randomized controlled evaluation of a universal depression education program. Journal of Adolescent Health, 64(4), 472-477.
Trent, E. S., Viana, A. G., Raines, E. M., Woodward, E. C., Storch, E. A., & Zvolensky, M. J. (2019). Parental threats and adolescent depression: the role of emotion dysregulation. Psychiatry Research, 276, 18-24.
Tull, M. T., Stipelman, B. A., Salters-Pedneault, K., & Gratz, K. l. (2009). An examination of recent non-clinical panic attacks, panic disorder, anxiety sensitivity, and emotion regulation difficulties in the prediction of generalized anxiety disorder in an analogue sample. Journal of Anxietydisorders, 23, 275-282.
Vilhena-Churchill, N., & Goldstein, A. L. (2014). Child maltreatment and marijuana problems in young adults: Examining the role of motives and emotion dysregulation. Child Abuse Negl, 38(5), 962-972.
Windham, A. & Rosenberg, L. (2004). Risk of mother-reported child abuse in the first 3 years of life. Child abuse and Neglect, 28, 645-667.
Wodarski, J. S., Kurtz, P. D., Gaudin, J. M., & Howing, P. T. (1990). Maltreatment and the school-aged child: Major academic, socio emotional, and adaptive outcomes. Social Works, 35, 506-513.
World Health Organization. (2017). Depression and Other Common Mental Disorders Global Health Estimates.